La actinomicosis es una infección bacteriana crónica, generalmente localizada, que muestra notable tendencia a formar abscesos con fístulas cutáneas por las que mana pus con gránulos amarillentos. Es producida por el A. israelii. Con menor frecuencia se aíslan otras especies de Actinomyces y Propionibacterium propionicum, pertenecientes a la misma familia, pero con diferencias serológicas.
Actinomicosis abdominal: se localiza en las regiones ileocecal y rectosigmoide. Se caracteriza por la aparición de fiebre con escalofríos, dolor abdominal cólico, pérdida de peso y desarrollo de una masa dura y sensible que fácilmente se confunde con un carcinoma.
Actinomicosis cervicofacial: se observa una a varias semanas después de una extracción dentaria u otro traumatismo de la mucosa oral, sobre todo en pacientes con caries o boca séptica. En general la lesión se localiza en la región submandibular o en el ángulo de la mandíbula y evoluciona de forma aguda simulando un adenoflemón piógeno o, con mayor frecuencia, origina una tumefacción indurada, poco dolorosa y de crecimiento lento. La piel que la recubre muestra una coloración rojo-azulada. Pronto se forman fístulas en la superficie por las que drena pus escaso. Con frecuencia se produce trismo.
Actinomicosis pélvica: resulta de la extensión local de la actinomicosis abdominal o es una infección primaria en mujeres que llevan un dispositivo intrauterino, tienen prolapso uterino o sufren aborto séptico. El cuadro clínico es el de una enfermedad pélvica inflamatoria de curso subagudo con dolor, fiebre y aparición de una masa anexial.
Actinomicosis pulmonar: cursa como una neumonía de evolución crónica, con pérdida de peso, fiebre, tos, dolor torácico y hemoptisis. La imagen radiológica es parecida a la de una tuberculosis (TBC) fibrocavitada. La infección, que se extiende localmente, puede acabar invadiendo el mediastino, el corazón, de las vértebras y del espacio subfrénico. Las localizaciones metastásicas más frecuentes son el tejido celular subcutáneo y, con menor frecuencia, el SNC y el endocardio.